Ce référentiel national a pour objectif de préciser les modalités pratiques de recours aux APV dans la stratégie de dépistage du cancer du col de l’utérus.
Ainsi, sont précisées dans ce référentiel les modalités organisationnelles d’utilisation de ce mode de prélèvement alternatif (incluant les différents algorithmes correspondant à la nouvelle procédure d’invitation/relance) et les caractéristiques techniques des dispositifs d’APV et tests HPV-HR utilisables.

Ce référentiel a été élaboré par l’Institut national du cancer en lien avec le Centre national de référence des papillomavirus humains (représenté par le Pr Jean-Luc Prétet) et l’équipe ayant conduit les études APACHE* (Dr Ken Haguenoer, praticien hospitalier du Centre hospitalier universitaire de Tours et médecin de santé publique, Dr Somany Sengchanh Vidal, médecin coordinateur du CRCDC Centre-Val de Loire et Mme Julie Boyard, ingénieure recherche au sein du CRCDC Centre-Val de Loire) missionnés par l’Institut pour collaborer sur ce projet.

L’élaboration du référentiel est fondée sur l'analyse des données existantes sur la thématique :

• recommandations HAS de 2019 : Évaluation de la recherche des papillomavirus humains (HPV) en dépistage primaire des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus et de la place du double immunomarquage p16/Ki67 ;
• méta-analyses conduites dans le cadre des recommandations HAS ;
• études APACHE* ;
• analyse comparative portant sur l’organisation des programmes de dépistage du cancer du col de l’utérus (CCU) par test de recherche d’ADN HPV (test HPV), proposition et analyse des scénarios d’organisation structurants. (Étude en cours).

Une enquête a également été réalisée auprès des CRCDC Bretagne, Centre-Val de Loire, Grand Est, Nouvelle Aquitaine, Occitanie, Pays de la Loire et Sud Paca ayant conduit des expérimentations concernant l'utilisation des tests HPV-HR sur autoprélèvements dans le DOCCU afin de recueillir leurs retours d'expériences.
Ce document a fait l’objet de contributions de la part d’un groupe d’experts-relecteurs via un questionnaire en ligne.
Ces contributions ont été analysées, synthétisées et intégrées au document initial. Le point de vue des parties prenantes intéressées, Direction générale de la santé et régimes d’assurance maladie (Caisse nationale d’assurance maladie et Mutualité sociale agricole), a également été sollicité avant adoption définitive du document par le président de l’Institut et publication.

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