Activité Physique Adaptée (APA)
L'Activité Physique Adaptée (APA) s'exerce dans une démarche de prévention, elle améliore la qualité de vie des patients et contribue à augmenter leur survie. L'APA est l'un des 9 soins de support recommandé dans le panier INCa
Objectif 8-6 du Plan Cancer 3 : promouvoir chez les patients atteints de cancer l'activité physique et les comportements nutritionnels adaptés
L'article 144 de la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé autorise la prescription d'une activité physique adaptée (APA) à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient dans le cadre du parcours de soins des patients atteints d'une affection de longue durée.
Le décret d'application de cette disposition a été publié le 31 décembre 2016 précisant les modalités de prise en charge de ces pratiques. (Voir ci-contre)
L'Instruction interministerielle N° DGS/EA3/DGESIP/DS/SG/2017/81 du 3 mars 2017 relative à la mise en oeuvre des articles L.1172-1 et D.1172-1 à D.1172-5 du code de la santé publique, porte guide sur les conditions de dispensation de l’activité physique adaptée prescrite par le médecin traitant à des patients atteints d’une affection de longue durée.
À noter que ces dispositifs ne prévoient pas le remboursement de ces activités physiques adaptées prescrites sur ordonnance.
Initiatives en région Paca et en Corse
En région, les plans promus par les DRJSCS* et les ARS déclinent les grandes orientations du Plan National Sport Santé Bien être. Ils visent à favoriser l’amélioration de l’état de santé des personnes handicapées ou souffrant de maladies chroniques, dont notamment certains cancers. En parallèle, de nombreuses initiatives se développent en région sur ce thème :
- L'initiative pilote de la CPCAM des Bouches-du-Rhône qui lance un Appel à Projet expérimental "Sport et santé" : "Faciliter la pratique d'une activité physique adaptée pour des personnes en affection de longue durée"
- un Projet expérimental "Sport sur Ordonnance" mené à Ajaccio en direction de patients en après-cancer (traitements finis, ou adjuvants, ou hormonothérapie)
- Une étude réalisée par le Laboratoire Motricité Humaine Education Sport Santé de Nice auprès des médecins cancérologues les pratiques et les points de vue des médecins à propos de l'activité physique chez les patients atteints de cancer.
| PLUS D'INFORMATIONS > LIENS | |
| Appel à Projet 2019 Maison Sport Santé(Par département) Rappel Plan National Sport Santé |
AAP 2O2O Maison Sport Santé Plan Santé Bien Etre |
| ARS PACA Pacte Santé Bien Etre en PACA - 28 juin 2013 | Pacte Santé Bien (ARS Paca) |
| Plan Santé Régional Sport Bien Etre DRDJSCS | Plan Santé Régional Sport Bien Etre |
| Plan Départemental Hautes Alpes | Plan Départemental O5 Santé Bien Etre |
| ARS PACA Appel à projets sport santé 2018 | AAP Projet Sport Santé |
| ARS PACA Le sport sur ordonnance remboursé en région PACA | Sport sur ordonnance remboursé |
| ARS PACA -DGJSCS- Cartographie en ligne regroupant les structures proposant l'APA en PACA | Mon Sport Santé PACA  |
| *Directions régionales et départementales de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale en Paca et en Corse | > DRDJSCS PACA > DRDJSCS Corse |
| Liste des Maisons Sport Santé en Paca 2020 | Maisons Sport Santé PACA |
| Formation nationale Activité Physique | Journée nationale 21 mars |
| ARS CORSE, DRJSCS, DDCSPP de Corse-du-Sud et de Haute-Corse | > Appel à projets Sport-Santé |
| Pratiquer une activité sportive en ALD Ordre des kinésithérapeutes |
> Notice de mise en oeuvre de l'APA |
| Référentiels AFSOS | > Activité physique et cancer (2019) > Activité Physique Adaptée chez les enfants et les adolescents et jeunes adultes - AJA (2017) > Activité physique adaptée, rééducation et Cancer du sein (2013) > Activité physique et nutrition dans la prise en charge du cancer colorectal (2015) > Indications de la rééducation en cancérologie : Partie commune (2014) |
| Prescription en 1ère intention de programmes d'Activité Physique Adaptée pour les Maladies chroniques | > Beh Santé Publique France 3 novembre 2020 |
| INITIATIVES LOCALES | |
| Institut Paoli-Calmettes : Un concept innovant de prise en charge des patients | Sport Cancer by IPC |
| * Projet pilote Sport & cancer : "Sport sur ordonnance" à Ajaccio | > Projet expérimental |
| Facteurs d'Adhésion et de Résistance au "Sport sur Ordonnance" : le cas des médecins Cancérologues (FARSOC) Le Laboratoire Motricité Humaine Education Sport Santé LAMHESS (EA 6312) de l'Université Nice Sophia-Antipolis mène une étude auprès des médecins cancérologues. |
> Participer à l'enquête (Durée une dizaine de minutes) L'objectif de cette enquête est d'identifier les pratiques et les points de vue des médecins à propos de l'activité physique chez les patients atteints de cancer. |
Pour orienter vos patients
En région Paca et en Corse, à Monaco des programmes d'Activité Physique Adaptée sont proposés par les établissements de santé en partenariat avec des structures labélisées, également par des associations de patients.
A noter que l'ARS PACA et la DGJSCS ont conçu un site à l'attention des acteurs de santé pour cartographier les structures proposant de l'APA Mon Sport Santé PACA.
Les Comités de Ligue contre le Cancer proposent également des ateliers Sport & cancer. (Coordonnées Cf Annuaire des Associations )
Les bienfaits s'exercent dans une démarche de prévention, mais aussi pendant et après les traitements en cancérologie. L'activité physique améliore la qualité de vie des patients et contribue à augmenter leur survie. (source : INCa)
| DOCUMENTATION > LIENS | |
| Dossier INCa "Activité physique" | Consulter le dossier |
| Fiche Repère INCa "Activité physique & Cancers" | Fiche repère |
| AFSOS (Référentiels thématique Activité Physique) | Référentiels Activité Physique |
| Alimentation & Cancer | Rubrique Alimentation & Surpoids |
| Nutrition & Cancer | Rubrique Nutrition |
2019, priorité à l’alimentation, la nutrition, l’activité physique : Pour répondre à cet enjeu majeur, le Gouvernement se fixe des objectifs, d’ici 2023 pour son action globale sur l’alimentation et l’activité physique :
Diminuer de 15 % l’obésité et stabiliser le surpoids chez les adultes Diminuer de 20% le surpoids et l’obésité chez les enfants et les adolescents Réduire le pourcentage de personnes âgées dénutries vivant à domicile ou en institution de 15 % au moins pour les plus de 60 ans et de 30 % au moins pour les plus de 80 ans Réduire de 20 % le pourcentage de malades hospitalisés dénutris à la sortie d’hospitalisation
En savoir plus Cf site du Ministère des Solidarités et de la Santé
Dernière mise à jour le 06 juillet 2023